股骨是人体最长最重要的承重骨之一，其长度约为身高的1/4。股骨近端连接骨盆和股骨干，具有非常独特的解剖特征和重要的生理功能。作为连接躯干和下肢的骨性结构，股骨近端承受着人体垂直向下的应力和髋关节活动产生的剪切力的双重作用。股骨近端骨折一直是临床治疗的难点。正确理解股骨近端的解剖和生物力学特征，有助于对其损伤进行合理的治疗⁽¹⁾。

国际内固定研究协会（AO/ASIF）将小转子下缘以上平面的骨组织定义为股骨近端，主要包括股骨头、股骨颈、股骨大小转子和骨小梁等结构⁽²⁾。骨小梁是股骨近端的主要承重结构，了解其形态特征对于预防和治疗股骨近端骨折具有重要意义。今天小编就带来两个研究股骨近端的案例，分别从大动物和小动物股骨来展示Micro-CT对骨小梁结构的三维影像重建，从而可以理解骨小梁的结构与力学功能等。

案例1：某大型动物股骨近端

                         3D动图                                                          股骨近端不同颜色渲染的3D图


                                                                     股骨头矢状面不同颜色渲染图



                                                                分割功能展示各个分析区域的选择位置



          分割示意图矢状面                                                         股骨头位置分割区域                                 分割区域分别显示


                       股骨颈                                                  SDB区                                                     STB区
   

案例二：大鼠股骨近端

                                                                      股骨头3D不同颜色渲染图



               股骨头横截面不同切片动态展示                                                 横截面连续切片显示



                                                       在股骨颈处选择一块区域作为骨小梁的分析区域


                                              骨小梁在整个样品中的位置                                             骨小梁不同颜色展示
   
所使用的实验设备：

影像软件：Avatar 1.3 （平生医疗）
实验设备：NEMO^® Micro-CT（平生医疗）

             NEMO^® Micro-CT （高分辨率，兼顾离、活体实验）

小结：骨质疏松可以导致股骨近端的生物力学性能明显下降。各种原因导致的骨小梁数量和质量下降、力学强度降低，都会形成骨质疏松症，股骨近端的生物力学结构和性能下降。当作用于股骨近端的外力超过骨结构所能承受的极限达到屈服点时，会发生骨折，最常见的为股骨颈骨折⁽¹⁾。骨小梁是预防股骨颈骨折和股骨转子间骨折治疗的重要支撑结构。随着医学影像和技术的进步，股骨近端骨质分布于骨折发生关系的研究得到较多关注。相信有Micro-CT的助力，在股骨近端骨折治疗领域会有越来越多的突破。

[1] 祝晓忠, 贾光耀. 股骨近端骨小梁结构的大体解剖和影像重建分析.中国修复重建外科杂志,2019,33(10):1-6
[2] 常文举, 丁海. 股骨近端解剖与生物力学研究进展. 医用生物力
学, 2016, 31(2): 188-192.