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关于无意识插管患者插入鼻胃管的新技术的结果和讨论

2019-06-18 15:01

之前我们探讨了无意识插管患者插入鼻胃管的新技术的材料和方法,接下来我们主要对结果进行讨论。

无意识的插管患者不能按照说明吞咽,像清醒的患者,并不能帮助成功插入NG管。这是插管患者的主要缺点。不仅如此,而且在无意识插管患者中NG管插入期间的失败首先是由于在暴露于体温期间放置管的软化,其次是由于NG管尖端的撞击。

现代柔软和无创伤的NG管由聚氨酯制成,在暴露于患者体温时变得更柔软。此外,一些非对立的侧眼如开口附近的开口使NG管更容易扭曲。此外,弯曲的NG管(当它在包中时)促进口中的卷绕而不是直管。NG管的加强可以通过各种技术来完成,例如用冰盐水冷却NG管,以及通过使用吉他线或输尿管导管作为探针。我们使用较小直径的NG管(12 Fr)来降低医源性鼻窦炎的发病率和患者的不适。因此,在我们的案例中,我们使用血管造影导管作为探针来加强小口径NG管。为了减少插管患者的NG管的口内盘绕,将NG管的口内操作描述为一种方法。我们认为这种技术在我们不喜欢使用肌肉松弛剂的重症监护环境中没有多大帮助。

梨状窦和杓状软骨区域是NG管嵌塞最常见的部位。颈侧压力/甲状软骨向前牵引可以使NG管成功通过。我们处理了患者颈部屈曲的撞击问题(保持管靠近咽后壁),并通过环状软骨水平的气管向外和向右牵引。除了梨状凹陷的塌陷和杓状软骨的前移动,通过操纵环状软骨,我们可以有效地将气管与食管分开,为NG管留出空间。我们的技术基于两个概念:首先,NG管受到杓状软骨水平的影响其次,在插管患者中,气管导管膨胀的球囊会导致NG管阻塞,特别是在袖带压测量不常见的情况下另外,脑保护在我们的病例中是个问题,所以我们做了不要使用喉镜(可能会进一步增加颅内压)。我们的技术也有助于减少吸气和呼吸机相关肺炎的机会,因为我们也赞成气管导管袖带充气。但是,我们认为需要进一步研究基于我们的新技术,以证明其容易和先进性。

Samanta和Ghatak技术背后的概念。在环状软骨水平拉动后杓状软骨的前运动与气管和食管的分离

本文关键词:丁香通 实验 产品

来源:丁香通 点击量:

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