全国首个远程病理协作网正式亮相 共享稀缺病理医生资源

3 月 18 日，金域检验集团推出全国首个远程病理协作网，并成立目前全国最大的病理医生集团，尝试以分享经济的市场化模式解决当前病理稀缺的困境。

摘要：

2017 年，医疗联合体首次写入全国「两会」政府工作报告。为响应国家规划，国内领先的第三方医学检验机构——广州金域医学检验集团宣布成立全国最大的病理医生集团，并牵头搭建全国首个远程病理协作网。今后，600 多名国内外病理医生将通过这一远程病理协作网向全国 13 000 多家医疗机构提供医学检验和病理诊断服务，解决基层病理医生严重短缺问题，实现病理医生资源共享，推动基本医疗卫生服务均等化，助力国家医改。

2017 年全国「两会」政府工作报告指出，将全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，增强基层服务能力，方便群众就近就医。同时，分级诊疗试点扩大到 85％ 以上地市。而与此相对应的是，基层医疗机构医疗资源仍相对缺乏。如何在更大范围内共享医疗资源，促进优质医疗资源下沉，给基本医疗卫生服务体系的建立与完善带来了挑战。

为响应国家规划，助力分级诊疗，推动医疗卫生服务均等化，3 月 18 日，国内第三方医学检验行业引领者广州金域医学检验集团宣布成立我国最大的病理医生集团，并启动全国首个远程病理协作网。这就意味着，该机构现有 600 多名国内外合作病理医生，将通过首个远程病理协作网向全国 13 000 多家各级医疗机构提供病理诊断服务，解决基层病理医生严重短缺问题，实现医疗资源共享。

「推出远程病理协作网和成立病理医生集团，是我们以市场化手段解决社会问题，共享病理医生这一稀缺医疗资源的一个有益尝试，」广州金域检验集团董事长梁耀铭表示，优质、高端病理医生资源，如果能通过我们的网络服务广大基层特别县域地区，可望助力分级诊疗，推动医疗卫生服务均等化尽一份力。

医改重头戏写入政府工作报告

医联体、分级诊疗成最热关键词

在刚刚结束的全国「两会」上，李克强总理在 2017 年政府工作报告中提到，推进以保障和改善民生为重点的社会建设。其中建设医联体、分级诊疗等关键词引起了社会和行业强烈反应。政府工作报告中指出，全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到 85％ 以上地市。

早在 3 月 1 日，国务院就印发了《「十三五」推进基本公共服务均等化规划》，提出要推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。而在年初，国务院印发《「十三五」深化医药卫生体制改革规划》也把分级诊疗被列为重点任务之首。要求到 2017 年，分级诊疗政策体系逐步完善，85％ 以上的地市开展试点，到 2020 年，分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。最终，逐步实现「大病不出县，小病不出乡」，破解老百姓「看病难、看病贵」难题。

随着国家分级诊疗制度的实施，就意味着以后一般门诊、康复和护理等都将分流到基层医疗机构，90％ 的常见病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治、康复，都应该在县域内基本解决。

但现实是，现有医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理，优质医疗资源主要集中在大城市大医院，基层医疗机构医疗资源相对缺乏、服务能力有待提升。

如何共享区域内医疗资源，促进优质医疗资源下沉，提升优质医疗资源使用效益，给基本医疗卫生服务体系的建立与完善带来了挑战。

基层医疗资源缺乏

病理医生缺口达 8～10 万之多

没有精准的诊断，就没有精准医疗。基层医疗机构医疗资源相对缺乏，在众多挑战中，为诸多疾病进行前期诊断的病理医生严重短缺，就显得尤为突出。

病理医生又被称为「医生的医生」，主是通过光学显微镜等先进手段对经过染色的组织切片图像进行分析，为患者的诊断、愈后和治疗提供有用、准确的信息，从而指导临床。然而，目前国内病理科发展面临的一个困境是：病理医生的社会地位和收入较临床科室的医生低，难以吸引优秀人才。如果按照国家要求每 100 张床位要配备 1～2 名病理医生来计算，我国目前病理医生缺口总数达 8～10 万！

在欧美等发达国家，1 名病理医生的服务人口是 1 000 人～2 000 人。而据中国医师协会病理科医师分会普查，我国只有 2 万左右的病理医生，服务人口比约为 1:70000，即平均每名病理医生服务 7 万人。而且这 2 万名病理医生中，70％ 以上集中在大城市的三级和二级医院。尽管如此，每家三级医院也仅有约 5.4 名病理医生，每家二级医院约 2.3 名，只相当于美国的 1/7～1/5。

对诊断拥有绝对话语权的病理医生的短缺，尤其是在基层医疗机构普遍短缺，就意味着医生自己「没了医生」，患者只能往返大型综合性医院进行诊断。病理这个临床医疗的短板，或者说瓶颈，已直接影响了国家分级诊疗政策的落实。

成立全国最大病理医生集团

向基层共享 600 多名海内外病理医生

病理诊断水平直接影响医院的诊断及治疗水平。要实现分级诊疗，医疗卫生服务均等化，让百姓安心在家门口解决看病问题，基层医院的病理诊断能力必须提升。如何提升？

在当前大力推行分级诊疗的时代背景下，国家一方面推动医生多点执业和自由执业，进一步优化了医疗资源的合理配置，同时也明确鼓励设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构等，实现区域资源共享。作为国内第三方医学检验行业领先者的金域检验，也最早探索通过整合国内外的病理医生资源，为各级医疗机构提供医学检验和病理诊断外包服务，从而帮助解决中小基层医疗机构的检验和病理诊断难题。

3 月 18 日，金域检验决定成立全国最大的病理医生集团。据金域检验特聘专家、南京大学病理学教授周晓军介绍，金域病理医生集团以金域检验全国 33 家实验室病理科医生为核心，联合了海外知名医院的病理科专家、国内区域中心大医院病理科医生，以及合作基层医院病理科医生，形成病理专科联盟。一旦有基层或有需求的医疗机构提出病理诊断需求，联盟将组织相关病理医生，通过远程病理诊断等信息化手段，为其提供病理诊断、疑难会诊、教学指导、人才培训等服务，从而支持基层病理的发展。

海内外知名病理专家合影

目前，与金域病理医生集团签约、合作的病理医生数量已有 600 多名，其中包括众多国内外病理科知名专家，如美国排名第一的 M.D. 安德森癌症中心病理学教授谈东风，美国密歇根州 Oakland 大学 William Beaumont 医学院病理系副教授、诊断医学教学主任黄志严等等。

金域病理医生集团揭牌

周晓军表示，通过这样一个病理专科联盟，一方面除了金域检验自身以外，也能让国内更多区域中心大医院加入到对基层医院的帮扶工作中，进一步做好基层医院的病理诊断工作；另一方面，也得以借助海外知名医院的先进病理诊断技术，来提高国内各级医疗机构的病理诊断水平。「随着基层病理诊断需求的增加，未来三年，加入联盟的病理医生数量还有望达到 800 多名。」

金域检验向受聘病理医生代表颁发聘书

构建全国首个

远程病理协作网

消融优质病理医生资源下沉壁垒

然而，有了病理医生集团并不就意味着，医疗资源和服务能力就能下沉。关键还是要有行之有效的服务载体。

为此，以全国最大的金域病理医生集团为基础，金域检验同时宣布建立全国首个远程病理协作网，从而构建起病理领域的医联体「生态圈」。600 多名病理专家将通过全国首个远程病理协作网，为各级医疗机构提供病理会诊服务，让优质的病理医生资源有效下沉。

金域远程病理全国协作网正式启动

新一轮医改的实践已经证明，实现多层级分工协作，合理配置资源，构建多种形式的医联体，消融优质医疗资源的壁垒，正是在现阶段推动分级诊疗制度落地的有效载体。医联体也首次被写入政府工作报告中。而远程医疗协作网就是医联体的其中一个模式，由牵头单位与基层、偏远和欠发达地区医疗机构建立远程医疗服务网络，向基层医疗卫生机构提供远程医疗服务，提升远程医疗服务能力，利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

据金域检验董事长梁耀铭介绍，金域检验的服务网络已延伸至乡镇、社区一级，服务覆盖全国 90％ 以上人口所在区域，在全国设立 33 家中心实验室。2017 年金域检验还计划完成全国省级市场全覆盖。随着近五年远程数字病理诊断技术的普及和成熟，金域检验已经形成一个非开放式的远程病理诊断平台，为全国 13000 余家医疗机构提供各种病理诊断服务。

构建全国首个远程病理协作网就意味着，金域检验将把非开放式的远程病理诊断平台，变成全开放式的云平台，不仅继续向合作医疗机构提供病理诊断服务，同时还向全国任何一家医疗机构开放，而金域病理医生集团的医生则会通过协作网提供服务。举个例子，如果一家医疗机构有疑难病理诊断需求，可以通过金域的这张远程病理协作网，购买诊断服务，甚至还可以指定一位病理专家来诊断。

在启动仪式上，金域检验集团还与江苏康克移软软件有限公司（以下简称「康克移软」）签订战略合作关系发展意向书，今后康克移软旗下的 91360 数字病理远程诊断平台将与金域远程病理协作网互联互通，共同服务中国的医疗客户。

金域病理—91360 网络病理平台战略合作签约

事实上，金域检验是最早在国内引进远程病理会诊模式的第三方医学检验机构。此前，金域检验与美国匹兹堡大学医学中心（UPMC），克利夫兰医学中心（CCF）共建国际远程数字化病理会诊平台，让中国老百姓不出家门口，便有机会享受来自美国的高质量诊疗服务。

梁耀铭表示，今天成立的病理医生集团和全国首个远程病理协作网，从投入资源、专注程度以及共享病理医生资源的响应速度等各个方面，可以说是之前远程病理会诊模式的升级版。不仅有更多的海内外优质病理医生资源加入，同时覆盖的医疗机构网络比以前更广，更能触及基层，让更多病人在基层就能享受到先进技术水平的医疗服务，减少患者就医环节，减轻患者和社会负担，让更多的中国老百姓真正享受到医改所带来的实惠。