Fig 1. 2020年销量前十药品 (Source: EvaluatePharma)
01 Humaira | AbbVie
“药王”修美乐以 204 亿美元的销售额第九次蝉联了全球药品销冠。Adalimumab 是一款经典的 TNF 抑制剂，最早于 2003 年由 FDA 批准用于治疗类风湿性关节炎，目前已在全球范围内获批了 17 个适应症。最近，该药已由中国国家药品监督管理局 (NMPA) 批准用于治疗 6 岁及以上的中重度活动性儿童克罗恩病 (ped CD)，成为目前在中国大陆获批的、可全程通过预填充式注射装置皮下注射治疗该疾病的生物制剂。

02 Keytruda | Merck
作为 FDA 批准的首|款 PD-1 单抗，“K药” 一经上市就获得了巨大的成功，在多项癌症中展现出了喜人的疗效，可全面用于治疗黑色素瘤、头颈癌、非小细胞肺癌、经典霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、胃癌。2019 年该产品销量即已排名全球第三，此次以近 30% 的销量增幅跃升至第二，远远甩开了其竞争对手 Opdivo。Pembrolizumab 最为人熟知的“战绩”是治愈了美国前总统卡特。

03 Revlimid | Bristol Myers Aquibb
Lenalidomide 是老药新用的经典案例（参考：获取老药新用最加新数据，发现下一个“沙利度胺”）2019 年 BMS 通过收购 Celgene，获得了该产品 122 亿美元的巨大市场，在2020 年更是超越了 Eliquis，成为 BMS 旗下的“当家花旦”。Thalidomide 是60年代反应停事件的罪魁祸首，但在后期的研究中陆续发现其对红斑狼疮、多发性骨髓瘤等都有治疗效果，Celgene 对其进行了系统的优化，最终获得了疗效更好、安全性更高的 Lenalidomide 并获批上市，成为多发性骨髓瘤患者的福音。

04 Eliquis | Bristol Myers Squibb
尽管被同门的 Revlimid 超越，但知名抗凝血剂 Apixaban 仍然为 BMS 带来了 92 亿美元的销售额。有数据显示，这款直接 Xa 因子抑制剂可以降低 COVID-19 患者中风和心脏病发作的风险，故此，即便面对 Xarelto、Lixiana 等竞品的巨大挑战，Apixaban 依然保持了较为稳定的增长。市场预计，在 2026 年该产品有望成为业内销冠。

05 Eylea | Rregeneron Pharmaceuticals
老年黄斑变性 (AMD) 是导致65岁以上老年人失明的常见疾病，全球至少有几千万老龄患者迫切需要治疗。2011 年 Aflibercept 获批用于治疗 AMD，只用了两年便使得 Regeneron 扭亏为盈，再次向人们证实，创新才是企业品牌销售成长的核心动力。Aflibercept 属于一款 VEGFR 抑制剂，可同时阻断 VEGF-A、VEGF-B，作用靶点更广；可更有效的结合 VEGF 二聚体，具有更高亲和力；同时它作用时间更长，具有更持久的疗效。

06 Stelara | Johnson & Jphnson
Ustekinumab 是一种人白介素-12和-23拮抗剂，IL-12 和 IL-23 被认为在免疫介导的炎症性疾病中发挥了关键作用，包括斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病等。在自身免疫疾病领域，Ustekinumab 以 79 亿美元、24% 的增幅成为 2020 年的明星产品，虽然其专利保护期限临近，但是在全球范围内尚无生物类似药申报上市，短期内尚不会面临生物类似药的冲击，未来可期。

07 Opdivo | Bristol Myers Squibb
2014 年 7 月 Nivolumab 在日本获批，成为全球最•先获得监管机构批准的 PD-1 抑制剂。迄今为止，“O药”在全球范围内共计获批了 18 个适应症，涉及 10 个瘤种，尽管在 4 月份的肿瘤药专家咨询委员会 (ODAC) 会议上，“O药”错失了肝癌领域，但其在胃癌与食管癌的一线治疗中获得了较为成功的进展，未来可能因此重回增势。

08 Imbruvica | AbbVie
Ibrutinib 是全球第一个布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 不可逆抑制剂，由于 BTK 小分子抑制剂特异性非常好，在 B 细胞类恶性肿瘤及一些 B 细胞免疫类疾病的治疗显现出非常好的优势，BTK 抑制剂也因此成为了血液瘤市场前景最|好|的药物。2019年11月，同为 BTK 抑制剂的 Zanubrutinib (百济神州) 获美国药监局“优先审评”上市，成为第一个在美获批上市的中国本土自主研发抗癌新药，改写了中国抗癌药“只进不出”的历史，有望冲击下一个百亿药品。

09 Biktarvy | Gilead Science
作为一款 2018 年获批上市的 HIV 新药，短短两年的时间即已入围全球前十，Biktarvy  的潜力可见一斑。每一片 Biktarvy 含有 50mg Bictegravir Sodium、20mg Emtricitabine 和 25mg Tenofovir Alafenamide Fumarate Tablets，在先前未接受治疗的患者（一线治疗）以及已实现病毒学抑制并切换治疗方案的患者（二线治疗）中，均实现了非常高的病毒学抑制率，并且没有发生治疗出现的耐药性。

10 Xarelto | Bayer?Johnson & Johnson
Rivaroxaban 是一种口服直接凝血因子Xa抑制剂，最早于 2008 年在加拿大获批上市，是首|个也是唯•一一个获批用于成人冠状动脉疾病（CAD）和症状性外周动脉疾病（PAD）患者群体的因子Xa抑制剂。2017年 Rivaroxaban 以56.4亿美元的销售额占据心血管药物销售榜首，Apixaban 居于第二，而今年两者地位发生了反转，Apixaban 的安全性优势无疑是这一变化的主要原因。

纵观2020年的药企表现，2020 年 Roche 以 475 亿美元的微弱优势继续保持了榜首的位置，472 亿营收的 Novartis紧随其后。依靠 Humira、Imbruvica 的巨大成功，以及类风湿性关节炎药物 Rinvoq (Upadacitinib) 和银屑病治疗药物 Skyrizi (Risankizumab) 的成功上市，AbbVie 替代了 Pfizer 成为新任探花，而 Bristol Myers Squibb (BMS) 则通过收购行为使其销量得以翻倍，成功跻身前五。Pfizer 因 Upjohn 的拆分跌至了第八名，但据预测，新冠疫苗将为其带来约 150 亿美元的收益，2021 年极有可能重登王座。尽管 COVID-19 在 2020 年对核苷酸类似物的治疗产生了巨大影响，但对药物销售的影响相对较小，使得原本期待很高的 Gilead 无缘前十。

Fig 2. 2020年销量前十药企 (Source: EvaluatePharma)