微小残留病 (MinimalResidual Disease, MRD) 是指白血病/淋巴瘤/骨髓瘤患者经治疗缓释后，体内仍残留少量癌细胞的状态，最终可能会引起疾病复发。因残留的癌细胞数量较少，不易察觉，因此需要更准确和灵敏地方法才能检测得到。
关于血液系统癌症微小残留病（MRD）检测，首先看看美国专家们是如何谈论的。
MRD 检测对预后意义重大
监测白血病、淋巴瘤和骨髓瘤患者在疾病整个治疗时期以及缓解后不同时间点的MRD水平对于患者疾病的治疗是非常重要的。近年来研究发现，微小残留病 (MinimalResidual Disease, MRD) 与上述癌症复发密切相关。MRD 是指癌症诱导缓解获 CR 后，体内仍有残留的癌变细胞，此为疾病复发的根源。对于病患而言，此时身体并没有任何复发症状和表现，传统的临床检测也很难发现。缓解诱导后的微小残留病水平具有重要的预后和治疗效果评估意义。缓解诱导之后，对于存在可检测微小残留病的患者，应进行连续微小残留病测定。为争取患者长期无病生存（Disease FreeSurvival time, DFS）和痊愈，必须对 MRD 进行动态监测，实施疗效评估，治疗指导及复发预测。
越来越多的研究者通过 MRD 水平评估判断药物试验中药物的有效性，以及新型治疗方法的有效性。评估 MRD 水平同多种疾病治疗效果有预后判断意义，随着新型药物和治疗手段的出现，癌症缓解程度逐渐加深，更需要高灵敏度地对 MRD 检测。
目前临床检测技术的局限性
目前传统的MRD检测方法无法对疾病负荷进行准确定量，也不能高灵敏度地深度检测，同时，无法判断癌细胞突变，这样暗藏的癌细胞有可能无法检测得到。而艾沐蒽推出的 Seq-MRDTM 能准确定量检测出血液癌症患者特定癌细胞，为临床医生提供准确和高灵敏地 MRD 水平结果。
艾沐蒽 Seq-MRDTM 检测
艾沐蒽推出的 Seq-MRDTM 是一项基于高通量测序技术的 MRD 检测服务产品。Seq-MRDTM 具有如灵敏度高、应用广泛、符合监管要求、操作可重复、满足临床试验的高标准等特点。所以该技术产品将会成为新的临床试验检测标准。
适用人群
急、慢性淋巴细胞白血病；
弥漫性大B 细胞淋巴瘤；
套细胞淋巴瘤；
非霍奇金淋巴瘤；
多发性骨髓瘤；
其他淋巴系统癌症等。
样本类型
| 样本类型 | 样本量 |
| 新鲜外周血 | EDTA 采血管中 2 mL 以上 |
| 新鲜骨髓 | EDTA 采血管中 1 mL 以上 |
| gDNA | ≥7 μg（最低浓度 75 ng/μL） |
| 细胞 | ＞100 万个 |
艾沐蒽 Seq-MRDTM 临床检测意义
评价治疗效果
根据 MRD 检测结果，患者和医生可以有一套个性化的标准来判断治疗的效果。在某个治疗阶段，医生可以根据患者的MRD水平（癌细胞残留情况）更准确地预测出患者是否能从该治疗方式中获益，从而为病患的下一个治疗方案量体裁衣，让患者在精准治疗中获得最大受益。
监控缓释
尽管很多患者都能在治疗中获得一定程度上的缓释，但无法依靠自身感觉来判断缓释能否持续。所以在缓释期间，医生可以使用MRD检测来判断癌症是否复发。定期的MRD检测可以为患者及其医疗团队提供精确的指导，帮助判断患者是否仍处于缓释期。
发现潜在恶化可能
在缓释期内，癌症仍有很大可能性复发，即使患者未察觉到任何症状。患者也会因担忧复发而内心焦灼不安。对 MRD 持续监控可以有效地在产生任何症状之前发现并提示癌症的复发。发现得越早，医生可以越迅速有效地采取措施，控制癌症的进展。
参考文献：
[1] Referenced with permission from the NCCN ClinicalPractice Guidelines in Oncology [NCCN Guidelines®] for Multiple MyelomaV.3.2017. ©National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2017. All rightsreserved. Accessed May 11, 2017
[2] Clinical utility of sequential minimal residual diseasemeasurements in the context of risk-based therapy in childhood acutelymphoblastic leukaemia: a prospective study. Lancet. 2015.3
[3] Minimal residual disease diagnostics in acutelymphoblastic leukemia: need for sensitive, fast, and standardizedtechnologies. Blood. 2015;125(26):3996-4009.
[4] Minimal Residual Disease in Acute MyeloidLeukemia—Current Status and Future Perspectives Current Hematologic MalignancyReports, 2015, Page 1
[5] Deep-sequencing approach for minimal residual diseasedetection in acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2012;120:5173-5180.
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