目前新冠病毒（SARS-CoV-2）在全世界的持续传播，全球累积确诊病例已达 400 万，死亡人数近 30 万。由于国内实施的全方位管控措施，疫情已得到有效控制。

然而，放眼全球，许多国家由于人民观念、政策实施以及医疗设施等因素的影响，使得疫情并未得到有效控制。新冠远没有到提出「后疫情时代」的地步！近日 Science 发表哈佛大学公共卫生学院和明尼苏达大学流行病学系的分析，两个独立的预测都指向：至少后面 2 年，新冠病毒都不会离开人类社区。

在当前的形势下，回顾各国防疫措施，反思疫情对人类经济、社会生活的影响，对加强国际合作，学会与新冠共处得尤为重要。

各种防疫措施汇总思考

严格管控措施

5 月 8 日 Science 发表论文 An investigation of transmission control measures during the first 50 days of the COVID-19 epidemic in China。来自北师大、哈佛、牛津等多国多机构研究人员对中国疫情爆发早期 50 天内的抗疫举措进行研究发现，中国式抗疫，包括：封城、交通管制、停工停学以及严密的检测监控等措施， 有效地控制了新冠病毒在国内的传播，并使数十万人免遭感染。

图片来源：Science

群体免疫 —— 以人群为单位的大型试验场？

在疫情早期，西方各国对中国的各项防疫政策并不认同，反倒出台了许多让人大跌眼镜的防疫措施。这其中最为典型的莫过于英国最先提出，又被瑞典坚持到底的「群体免疫」政策。

所谓的「群体免疫」（herd immunity），其实来源于兽医流行病学领域，是指牲畜群体对传染的抵抗力。群体免疫水平高，表示群体中对传染具有抵抗力的动物百分比高。因为，疾病发生流行的可能性不仅取决于动物群体中有抵抗力的个体数，而且与动物群体中个体间接触的频率有关。如果群体中有 70%—80% 的动物有抵抗力，就不会发生大规模的爆发流行。

世卫组织卫生紧急项目执行主任迈克尔・瑞安在 5 月 11 日的例行记者会上解释说，在畜牧业中用到这一术语并做相关决定只是从「残酷」的经济学角度出发，个体动物的状况并不在考虑范围之内。将「群体免疫」这一术语应用到人类传染病相关场景时应格外谨慎，因为这可能导致无情的计算，这种计算不会将个人的生命和痛苦置于算式之内。

3 月 13 日，英国政府首席科学顾问帕特里克就对外表示：「我们希望让绝大多数人感染这种病毒后能够建立群体免疫力，如此一来更多的人就会因此而受益。」根据帕特里克的「群体免疫」计划，将有 60% 的英国人，即 4000 万人感染新冠病毒，从而避免老年人等易感人群感染病毒，实现群体免疫。

图片来源：澎湃新闻

英国《镜报》5 月 9 日发表题为《导致英国抗击新冠病毒失败的致命错误已暴露出来》的评论指出，英国的防疫失败主要归因于防疫迟缓。英国直到 3 月 23 日才开始「封城」，然而相比之下，意大利在 3 月 9 日，西班牙 3 月 14 日，法国、荷兰、乌克兰 3 月 17 日就已下令进行封锁。

图片来源：Imperial College London

无独有偶，瑞典政府时至今日尽管疫情已在该国爆发，却仍旧采取相对轻松的管制措施（与这些国家所谓的「人权」、「政治正确」等因素有关）。瑞典首席流行病专家安德斯・特格内尔此前就表示，瑞典不应该采取限制民众自由（lockdown-free）的控制措施，而是应该在比较宽松的政策下实施疫情防控。

有研究指出，瑞典首都斯德哥尔摩已经有超过 20% 的人口已经感染了新冠病毒，在特格内尔看来这或许已经具备了一些「群体免疫」的能力，然而，根据此前美国洛斯阿拉莫斯国家实验室的研究结果，新冠病毒 R0 中位数已上调至 5.7，仅仅 20% 的感染率远远未达到群体免疫所需的感染占比数。

部分疫苗可预防性疾病的群体免疫门槛：维基百科

截止 5 月 13 日，瑞典累计确诊 2 万 7 千余人，死亡病例 3313 人，已是北欧五国中数据最糟糕的国家。

美式抗疫 ——「甩锅」王、「政治正确」「阴谋论」大乱象

据外媒报道，早在 12 月 31 日美国疾控中心就获悉冠状病毒病例，1 月 3 日，特朗普政府收到了新型冠状病毒的第一份正式通知。此后 70 多天时间里，白宫方面以及各大美国媒体似乎除了嘲讽中国国内抗疫措施，批判无视人权就没有过多关注自己国内的疫情。自家后院起火，还要笑看邻居灭火？

图片来源：新华社

民调显示，特朗普对病毒的轻蔑描述，以及一些保守派电视台（如 Fox News）对中国抗疫的嘲讽报道，误导了很多共和党人，让他们拒绝改变旅行计划、拒绝遵循社交距离的指导方针、甚至拒绝戴口罩。

正因对新冠疫情如此敷衍，美国从 1 月初收到预警到 3 月份整整错过了 70 天的抗疫关键期。截止 5 月 15 日，美国累积确诊病例达 140 万，死亡人数逾 8 万。

图片来源：丁香医生

显然，特朗普政府并不会承认是自己决策失误、误判形势才导致了如此严重的局面，于是便纷纷选择对象，开启了疯狂的「甩锅」模式。早在疫情爆发之初，特朗普就开始抱怨上届奥巴马政府没有留下太多的抗疫资源和设备；面对疫情不可控制的蔓延，又指责世界卫生组织抗疫不力，没有及时预警，并在当地时间 4 月 14 日宣布暂停对世卫组织的资助。

图片来源：中国新闻网

作为美国和特朗普眼里最大的对手 —— 中国。不管是散播谣言声称病毒是从武汉实验室泄露的「阴谋论」，还是指责中国隐瞒疫情不及时公开数据等等手段，美国的一些政客可谓煞费苦心。

然而，科学的问题需要科学家的研究来回答，截止目前世界各大学术权威杂志：Nature、Science、Cell、The lancet 等纷纷发表研究论文，肯定了中国的抗疫努力，同时也坚决否定疫情阴谋论。

反疫苗运动，为抗疫雪上加霜

当科学家们努力研发针对新冠病毒的疫苗时，反疫苗运动的声音却也高涨。在美国，一些竞选者正在散布荒唐的言论，他们声称科学家将冠状病毒疫苗用于将微芯片植入人体内，并声称参加英国疫苗试验的一名妇女死亡。4 月，一些人在加利福尼亚的集会上举着标有反疫苗口号的标语牌，以抗议封锁。

图片来源：Nature

在 2019 年的麻疹暴发期间，Facebook 上的反疫苗接种页面链接数量远多于支持疫苗接种的页面，一些地区的人们由于宗教信仰或政治因素，选择不给自己的孩子接种麻疹疫苗，最终导致这一地区的麻疹疫情爆发。

支持疫苗的组织有一个简单的理由 —— 疫苗能拯救生命。然而，反对接种疫苗的言论却数不胜数：从散播对儿童健康的担忧，到倡导替代药物，再到将免疫接种与阴谋论联系起来。而且，反疫苗信息在 Facebook 上传播的群体要比支持疫苗的群体多得多。

图片来源：Nature

出乎笔者意料的是，在我国反疫苗人群竟然也相当高。此前，就有一些自媒体打着中医和宗教的幌子，在网络上进行招摇撞骗，并引导人们拒绝疫苗甚至其他任何药物。他们声称，HPV 疫苗是灭绝人类的阴谋，艾滋病是人类制造出来的，气功玄学可以治病长寿等，其共同特点就是反科学。

图片来源：微信公众号

公共卫生界一直在努力让更多的人接种疫苗，然而一些人宁可自己和孩子死，也不打疫苗。世界卫生组织曾警告说，「反疫苗运动」或成为全球健康的最大威胁之一。作为人类对抗世界上多种流行病的有效手段，疫苗的存在推动了科学和文明的进步。面对疫情，相信理性和科学的力量，反对瘟疫阴谋论，才是战胜病毒、结束灾难的正确途径。

全球化放缓，适应新的社交、经济常态成为必然

时至今日，新冠病毒疫情已经成为一场历史罕见的大流行疾病。任何国家对疫情的抗击都与全世界的命运紧密相关。我们不能指望新冠病毒会像之前的 SARS 病毒一样，随着气温升高就会自动消失。也不能指望靠着大部分人感染了病毒，从而形成群体免疫保护易感人群。

5 月 10 日，美国前国务卿基辛格在《华尔街日报》刊登评论，呼吁在当前国内政治和国际外交中，各方都必须保持克制，将控制疫情置于首要位置。

由于疫情暴发，各国开始重新回到最初的封闭的「城邦国家」，由城墙包围起来不受外界侵害。在当下这个世界繁荣取决于全球贸易、人员流动的时代，「城邦国家」的城墙正在悄然复兴。因此，维护当前自由流动的世界秩序显得至关重要。

最后，基辛格说道：「我们生活在一个新的时代。各国领导人面临的历史性挑战在于，要应对危机的同时建设未来。而失败可能会让世界万劫不复。」

图片来源：央视网

在当前的形势下，社交方式常态人际关系距离不可避免的发生改变，全球化进程放缓趋势已逐渐显露。对生物医学科研工作者而言，学术研究开展、交流受到严重的冲击，但同时也是挑战与机遇并存，无论是与疫情直接相关研究还是其他研究，都将受到格外的重视。

参考文献：

[1] Tian, H., Liu, Y., Li, Y., Wu, C.H., Chen, B., Kraemer, M.U.G., Li, B., Cai, J., Xu, B., Yang, Q., et al. (2020). An investigation of transmission control measures during the first 50 days of the COVID-19 epidemic in China. Science 368, 638-642.

[2] Fauver, J.R., Petrone, M.E., Hodcroft, E.B., Shioda, K., Ehrlich, H.Y., Watts, A.G., Vogels, C.B.F., Brito, A.F., Alpert, T., Muyombwe, A., et al. (2020). Coast-to-Coast Spread of SARS-CoV-2 during the Early Epidemic in the United States. Cell.

[3] 刘云章，刘于媛，赵金萍。构筑公共卫生防疫之基:“共同体” 视角的思考 —— 基于新冠病毒疫情的启示 [J]. 中国医学伦理学:1-4.

[4] https://www.nature.com/articles/d41586-020-01423-4

[5] 新加坡 "佛系防疫"，为什么能控住疫情？《医学界》

[6] 韩国防疫模式在全世界广泛推广，韩国抗疫成果备受称赞 《韩通韩语》

题图来源：站酷海洛 plus