建议符合接种条件的人群尽早接种 HPV 疫苗
研究显示,在中国女性生殖系统恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和死亡率高居首位,是我国及全球范围内 15 岁至 44 岁女性中排名第二的“杀手”,有关宫颈癌疫苗接种的年龄条件到底如何呢?
问:根据目前国内HPV疫苗适合接种的年龄条件,哪些人群是您最为推荐接种的?年龄如何划分?有哪些人群是 HPV 疫苗不适合接种的?
李晴医生:目前国内获批的 HPV 疫苗,二价 HPV 疫苗适合接种年龄条件 9 岁~45 岁,四价 HPV 疫苗适合接种年龄条件是 20 岁~45 岁,九价 HPV 疫苗适合接种年龄条件是16 岁~26 岁,在这些年龄段均可选择适合的 HPV 疫苗接种。WHO 组织建议的 HPV 疫苗适合接种的最佳年龄是 9 岁~14 岁,女性发生初次性行为前接种 HPV 疫苗最适合。比较推荐的是在大学的年龄阶段进行 HPV 疫苗接种,特别是适合在大学 1 年级 2 年级,这个年龄接受度高,而且可以有自主性,心理条件也比较成熟了,可以自己做决定。18 岁~20 岁应该是适合 HPV 疫苗接种宣教的最佳年龄。超出国家批准年龄 45 岁以上 HPV 疫苗不适合接种。有免疫缺陷疾病的、妊娠期、哺乳期、绝经后的女性不适合接种 HPV 疫苗。
问:对于已婚、有稳定单一性伴侣的女性,符合接种 HPV 疫苗条件吗?
李晴医生:建议接种。预防 HPV 感染是一生的事情,不可以忽视。
问:对于存在感染可能性的女性,HPV 疫苗适合接种吗?
李晴医生:强烈建议接种。HPV 疫苗是安全的,不会因为接种疫苗而加重 HPV 的感染,当然,接种疫苗也没有治疗作用。存在感染可能的女性,强烈建议接种,需要在接种疫苗的同时,进一步检查和诊断。
问:HPV 疫苗适合超过 26 岁女性接种吗?是不是接种 HPV 疫苗的效果已经不好了?
李晴医生:不是的。当然,HPV 疫苗适合接种的年龄 9 岁~15 岁为佳,甚至接种一针都会产生很好的抗体效价,对预防感染有很好的作用;以后的接种都叫“补种”;补种疫苗并不是不会产生抗体,是抗体产生的效价略低于低年龄段,但已然有防治HPV感染的效果。
问:曾经感染过 HPV 病毒,HPV 疫苗还适合接种吗?对于已经感染过高危 HPV16 和 HPV18 病毒但已经治愈的女性,接种 HPV 疫苗还适合吗?接种的意义是什么 ?
李晴医生:强烈建议接种。感染 HPV 并清除病毒后,自身产生的抗体不足以预防再次 HPV 感染;感染过 HPV 的人群,说明一是有接触的途径,二是有易感性,因此接种 HPV 疫苗更加重要。
不同 HPV 疫苗预防效果如何?
问:请介绍一下 HPV 疫苗临床试验的一些情况,不同 HPV 疫苗预防效果是怎样的?
李晴医生:世界卫生组织在 2017 年发布的《HPV疫苗立场文件》明确指出:现有证据表明从公共卫生学角度,二价、四价和九价疫苗在免疫原性,预防 HPV-16、HPV-18 相关宫颈癌的效力和效果方面无差别,三种疫苗都可预防大多数的癌症。
此外,根据临床试验和上市后的效果评估数据,二价疫苗对其他高危型别有一定程度的交叉保护作用,尤其是对 HPV-31、HPV-33、HPV-45。研究显示,二价疫苗对任意 HPV 型别引起的重度宫颈上皮内瘤样病变及癌(CIN3+)有 93.2% 的保护率。
经过专家的介绍,相信大家已经清楚了 HPV 疫苗适合什么条件的人群接种,以及 HPV 疫苗接种的年龄条件等问题。满足 HPV 疫苗接种条件的对象早接种能够做到早预防,大大减少宫颈癌的发病率,保护身体健康。凡是有条件的适龄女性,不要犹豫不决,早点接种早点保护非常有必要。
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