HPV 疫苗自上市以来一直都是大家热议的焦点。对于 HPV 疫苗适合什么样的人群接种，多大年龄适合接种 HPV 疫苗等问题，女性朋友会有不少的疑问。要知道，在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率高居首位，是我国及全球范围内 15 岁至 44 岁女性中排名第二的「杀手」，同时也是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。就接种 HPV 疫苗的相关问题，深圳市妇幼保健院宫颈科主任医师、副教授李晴医生从专业角度给出了意见和建议。大家可以了解到适合接种 HPV 疫苗的人群有哪些等普遍受到关注的问题。

建议适合人群尽早接种 HPV 疫苗

问：根据目前国内 HPV 疫苗的接种年龄范围，哪些人群是最为适合接种 HPV 疫苗的？年龄如何划分？有哪些人群是不适合接种的？

李晴医生：目前国内获批的 HPV 疫苗，二价疫苗适合接种年龄段是 9 岁～45 岁，四价适合的年龄是 20 岁～45 岁，九价适合接种的年龄是 16 岁～26 岁，在这些年龄段均可选择相应的 HPV 疫苗接种。WHO 组织建议的 HPV 疫苗最佳接种年龄是 9 岁～14 岁，女性发生初次性行为前接种 HPV 疫苗最优。比较推荐的是在大学的年龄阶段进行接种 HPV 疫苗，特别适合大学 1 年级 2 年级，这个年龄接受度高，而且可以有自主性，心理也比较成熟了，可以自己做决定。18 岁～20 岁应该是最适合宣教的年龄。超出国家批准年龄 45 岁以上不建议接种 HPV 疫苗。有免疫缺陷疾病的、妊娠期、哺乳期、绝经后的女性不适合接种 HPV 疫苗。

问：对于已婚、有稳定单一性伴侣的女性，适合接种 HPV 疫苗吗？

李晴医生：建议接种。预防 HPV 感染是一生的事情，不可以忽视。

问：对于存在感染可能性的女性，适合接种吗？是否建议接种 HPV 疫苗？

李晴医生：强烈建议。HPV 疫苗是安全的，不会因为接种疫苗而加重 HPV 的感染，当然，接种 HPV 疫苗也没有治疗作用。存在感染可能的女性，需要在接种疫苗的同时，进一步检查和诊断。

问：有很多人认为自己已经超过 26 岁了，是不是接种 HPV 疫苗的效果已经不好了？

李晴医生：不是的。当然，HPV 疫苗接种最合适的年龄是 9 岁～15 岁，甚至接种一针都会产生很好的抗体效价，对预防感染有很好的作用；以后的接种都叫「补种」；补种 HPV 疫苗并不是不会产生抗体，是抗体产生的效价略低于最佳年龄组，但已然有防治 HPV 感染的效果。

问：曾经感染过 HPV 病毒，是否适合接种 HPV 疫苗？对于已经感染过高危 HPV16 和 HPV18 病毒但已经治愈的女性，接种 HPV 疫苗的意义是什么?

李晴医生：强烈建议接种 HPV 疫苗。感染 HPV 并清除病毒后，自身产生的抗体不足以预防再次 HPV 感染；感染过 HPV 的人群，说明一是有接触的途径，二是有易感性，因此接种 HPV 疫苗更加重要。

HPV 疫苗对身体无害

问：HPV 疫苗是否存在安全性问题，有副作用？HPV 疫苗的不良反应监测情况是怎样的？

李晴医生：HPV 疫苗是安全的。目前最大的副作用是注射部位的疼痛，而且会一次比一次疼。中国国家疾病控制中心对疫苗的监管是非常严格的，到目前为止没有发现与 HPV 疫苗接种相关的严重的并发症或相关的死亡。常见的不良反映主要有：疲乏，头痛，肌痛，注射部位疼痛，发红和肿胀。大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。

问：HPV 疫苗是活疫苗还是灭活疫苗？有很多人依旧认为疫苗无论如何都是对身体有害的，不适合接种，这种说法正确吗？

李晴医生：HPV 疫苗既不是活疫苗也不是灭活疫苗，疫苗本身是没有病毒的 DNA，只是一个衣壳蛋白。因此，不具有活性。对人体没有害。

HPV 疫苗加筛查才能更好预防宫颈癌

问：请介绍一下 HPV 疫苗临床试验的一些情况，不同 HPV 疫苗预防效果是怎样的？

李晴医生：世界卫生组织在 2017 年发布的《HPV 疫苗立场文件》明确指出：现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价 HPV 疫苗在免疫原性，预防 HPV-16、HPV-18 相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种 HPV 疫苗都可预防大多数的癌症。

此外，根据临床试验和上市后的效果评估数据，二价 HPV 疫苗对其他高危型别有一定程度的交叉保护作用，尤其是对 HPV-31、HPV-33、HPV-45。研究显示，二价疫苗对任意 HPV 型别引起的重度宫颈上皮内瘤样病变及癌（CIN3+）有 93.2% 的保护率。

同时，李晴医生提醒，不管接种的是二价、四价或九价 HPV 疫苗，宫颈癌筛查都是必须要进行的，尽管患宫颈癌的几率很低，但依然不能完全杜绝患癌。目前，美国指南建议：接种二价/四价疫苗后，每 3 年筛查一次，接种九价疫苗后，每 10 年筛查一次。

以上就是医生对于 HPV 疫苗适合接种的年龄范围、哪些人群最为适合接种 HPV 等问题的意见和建议。相信大家已经清楚自己是不是适合接种，哪些人群的不适合接种的。并且医生建议，适合接种 HPV 疫苗的人群尽早接种，尽早的把自己保护起来。（摘自深圳晚报）

来源：千禾彩鸿