胆道肿瘤在消化道肿瘤中排名第六，起病隐匿，临床确诊时病程已进入中晚期，多数患者已丧失手术机会。以下两大治疗方式均不能得到良好疗效；一是经内镜或经放射介入胆管引流是临床中治疗胆道肿瘤最常用的手段，虽能缓解梗阻性黄疸，但单纯的引流，不足以抑制肿瘤的生长；二是放疗和化疗的治疗方式对此类肿瘤疗效较差。因此近 30 年来胆道肿瘤的生存率无显著提高，被称为癌症中的「王中王」。随着科技的进步，不断有新的治疗方式涌现，其中光动力疗法凭借其精准靶向，安全有效，副作用小，可重复治疗等优势，得到临床专家广泛认可，并被写入国内外的治疗指南中。

近日，桂林市第二人民医院消化内科学术带头人李弘主任率领消化介入团队，率先在广西地区开展首例不可手术胆管癌光动力治疗，患者经过治疗后，肿瘤坏死脱落，胆道恶性梗阻得到缓解，达到预期治疗效果，目前已出院。

（李弘主任正在实施光动力治疗）

据了解，该名患者是一位高龄女性患者，因腹痛、皮肤黄染入院，胆红素增高，经支架引流后好转。由于年龄，身体基础疾病等原因无法接受手术或放化疗治疗。消化内科团队根据患者自身情况，与家属充分沟通后，决定采用光动力疗法进行治疗。整个手术过程非常顺利，光动力治疗过程耗时仅 20 分钟。术后复查，胆道梗阻部位得到明显缓解，效果显著。

（术前胆道梗阻部位）（术后胆道梗阻部位明显缓解）

桂林市第二人民医院将成立广西首个消化道肿瘤光动力治疗基地，并致力于研究晚期消化道恶性肿瘤新的治疗方法，提高患者的生存质量，减少放化疗带来的痛苦，努力帮助每一位病患！

1、到底什么是光动力疗法？

据李弘主任介绍，光动力疗法是一种全新的治疗方式，注射光敏剂后，利用激光照射治疗恶性肿瘤的新技术。具有高选择性，副作用小，疗效确切，无耐药性，可重复治疗，以及保护器官功能等优点，是一种新型的靶向治疗技术。在中国治疗肝胆疾病最好的医院东方肝胆医院，胡冰教授早在几年前就已经开始应用此项技术治疗不可手术的胆管癌患者，并且总结了相关资料于去年发表在国内核心期刊上，目前周边省市也都陆续开展了此项新技术。

2、光动力是如何杀死肿瘤细胞的呢？

「光动力治疗是利用注射的光敏剂选择性聚集在肿瘤组织，然后通过特定波长的激光照射使肿瘤组织吸收的光敏剂受到激发，产生光化学反应，产生具有细胞毒性作用的单态氧和自由基，进而引起肿瘤细胞坏死，凋亡，达到杀灭肿瘤病灶，使得胆道再通的目的。」李弘主任表示，光动力治疗原理展开很复杂，但是总结起来也很简单，可以通过下图简单了解光动力治疗。

3、光动力适合哪些胆管癌患者？

根据目前国内治疗经验，李弘主任表示，胆管癌虽然发病率不高，但是由于缺乏有效治疗手段，很多不可手术的胆管癌患者目前都只是单纯放支架引流，这部分患者如果想进一步对肿瘤进行治疗，延长支架通畅时间，是可以考虑进行光动力治疗，还有些患者已经做了粒子支架，放化疗，或者射频消融，但是仍不能控制病情进展，也可以考虑光动力治疗，还有就是由于年龄，身体等原因无法耐受手术，放化疗等其他副作用较大疗法的患者，可以考虑光动力治疗。最终还是根据每个人的具体情况，现场咨询，才能确认是否可以做光动力治疗。

「技术不断更新，科学捍卫健康」

桂林市第二人民医院消化内科对光动力技术的成功引进，打开了癌症患者一扇新的希望之窗，未来，除了应用光动力疗法继续造福胆管癌患者之外，李弘主任表示，在一些现有技术手段受限的恶性消化道肿瘤治疗领域，如术后吻合口复发的胃癌，放化疗失败的消化道癌症，以及需要保肛的直肠癌等等，将会进一步开展光动力治疗，为更多的癌症患者解除病痛，提高生活质量做出应有的贡献。