简介
药物过敏症是由涉及药物和免疫系统的相互作用引起的。药物过敏反应仅代表所有药物不良反应的一小部分。对药物的过敏反应代表了一类由免疫球蛋白E（IgE）介导的药物过敏反应。免疫介导的药物反应可以归类为Gell和Coombs分类系统，这是一个广泛接受的理解复杂免疫反应的概念框架。然而，一些药物过敏反应涉及进一步的，难以理解的机制，不容易分类。
药物过敏反应的可识别风险因素包括年龄，女性，并发疾病，目前的药物（包括替代疗法），以及之前对相关药物的超敏反应。根据经验数据，药物超敏反应通常代表临床诊断。然而，实验室测试可能对诊断有用，皮肤测试提供最大的特异性。治疗在很大程度上是支持的，包括停止使用违规药物、对症治疗和患者指导。
青霉素过敏患者应避免使用碳青霉烯类药物，并应警惕这些患者使用头孢菌素。用泼尼松，苯海拉明和麻黄碱或组胺H 2受体拮抗剂预处理可以限制对放射性对比介质的反应。
对过敏性药物反应病理学的分析可能是困难的，特别是如果在回顾苏木精和曙红（H＆E）染色切片时检测到多种组织学反应模式。在这种情况下，我们强调添加免疫组织化学（IHC）和多色直接免疫荧光（DIF）作为改善这些复杂疾病诊断的工具的价值。
患者和方法：
患者是一名二十岁女性，在服用阿莫西林后，皮肤上突然出现红斑。通过H＆E和IHC检查病变组织，通过DIF和IHC检查病变组织。
结果：
H＆E研究结果显示弥漫性皮肤水肿和轻度浅表性血管周围皮炎伴有混合性炎症浸润，与过敏性药物喷发一致。IHC和DIF研究显示对汗腺，神经和真皮血管的自身反应性，以及免疫反应物的皮肤沉积物，如纤维蛋白原和发炎区域周围的补体。
结论：
纤维蛋白 - 纤维蛋白原降解产物已在一些过敏性疾病病例中显示出来; 因此，我们鼓励在可能的过敏性药物反应患者的活组织检查中进一步检测这些免疫反应物的效果。
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