抗精神病药物血药浓度监测

服务名称 ：抗精神病药物血药浓度监测

提供商 ：北京普瑞华盛生物科技有限公司

精神分裂症是一组病因复杂、往往累及终生的常见精神病性障碍,需要长期抗精神病药物治疗。利培酮作为一种新型的非典型抗精神病药物，该药用药剂量小，血药浓度范围相对狭窄，是第一个具有独特平衡机制的５- 羟色胺／多巴胺受体拮抗药，在临床上用于治疗精神分裂症，并对老年性痴呆引起的精神症状也有较好的疗效。 有研究记载利培酮的血药浓度与PANSS、TESS、ESRS 显著相关，但当利培酮的血药浓度＞65nmoL/Ｌ时，增加剂量疗效并不显著，反而使不良反应增大， 在治疗精神分裂症时，血药浓度在30-65 nmoL/Ｌ时更安全有效。增加利培酮的日剂量，活性部分浓度增加，出现锥体外系反应的可能性会增加。血管神经性水肿和凹陷性水肿、粒细胞减少、窦性心动过缓、低钾血症麻痹症等也屡有报道。 故在治疗过程中监测血药浓度，有利于减少不良反应的发生。在实际工作中，除参照基本用药原则，强调系统地测定谷值浓度外，还应结合患者对利培酮药动学和药效学特点等，制定因人而异的个体化治疗方案以提高疗效，避免发生不良反应。
治疗药物监测的原因及临床意义
（1）提高疗效：调整药物剂量，尽快达到有效血药浓度
（2）降低不良反应：药物毒副作用普遍存在，特别对于一些安全窗窄的药物，通过监测可降低中毒率
（3）指导个体化药物治疗方案的设计与实施：帮助医生为患者量体裁衣设计用药方案，使药物治疗更趋科学合理
（4）帮助寻找药物无效的原因：生理、病理、遗传的因素、特殊人群考虑
（5）提示药物相互作用：酶诱导、酶抑制、血浆蛋白结合取代等
（6）判断用药的依从性：慢性病、长期用药，没有疼痛或者明显不适，可能存在用药依从性问题
（7）精准医学/精准用药的需求
血药浓度监测药物：奥氮平、氯丙嗪、氯氮平和N-去甲氯氮平、利培酮和9-羟利培酮、喹硫平和脱烷基喹硫平、硫利达嗪、阿立哌唑和脱氢阿立哌唑、舒必利、氨磺必利、齐拉西酮等

全国血清治疗药物室间质评合格证书 全国全血治疗药物室间质评合格证书